Medizinisches Cannabis aus den MEDICON Apotheken

Cannabis ist ein Oberbegriff, der die verschiedenen psychoaktiven Zubereitungen der Hanfpflanze bezeichnet. Die beiden biologisch aktivsten Verbindungen im Cannabis sind Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD). THC ist die wichtigste psychoaktive Verbindung im Cannabis. Sie kann das Denken, Handeln und Fühlen beeinflussen. CBD kann Schmerzen und andere Symptome lindern. Es gibt viele Arten oder Sorten von Cannabis. Jede Sorte hat ein bestimmtes Verhältnis von THC zu CBD. Daher haben verschiedene Sorten unterschiedliche Wirkungen.

Wie bei jedem Medikament gibt es auch bei medizinischem Cannabis Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Daher wird empfohlen, zu überprüfen, ob Cannabis zum Medikationsplan passt. Sprechen Sie dazu bitte mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Zu den Nebenwirkungen von Cannabis können ein trockener Mund, rote Augen, Angstzustände oder paranoide Gedanken, erhöhte Herzfrequenz, Schwindel, Schläfrigkeit, Übelkeit und Erbrechen gehören. Wenn Sie Cannabis rauchen, kann der Rauch Ihre Lunge schädigen.

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich an Ihre MEDICON Apotheke.

Die rechtlichen Bestimmungen zum Thema Cannabis sind immer wieder in Diskussion.

Hier geht es zur aktuellen rechtlichen Lage in Deutschland.

Ihnen kann medizinisches Cannabis verschrieben werden, wenn Sie an einer schwerwiegenden Erkrankung leiden, wenn für Sie keine weiteren Therapieoptionen infrage kommen und eine positive Wirkung vermutet wird.

Sprechen Sie dazu mit Ihrem Arzt.

Oft tauchen Fragen auf wie: Wer kann medizinisches Cannabis verschreiben?

Die Empfehlung ist, das Gespräch mit dem Hausarzt zu beginnen. Dieser kann wegweisend beraten und ggf. auf Cannabis spezialisierte Ärzte empfehlen.

Wenn Sie ein Rezept für medizinisches Cannabis haben, können Sie dieses in den MEDICON Apotheken hochladen.

Alle MEDICON Apotheken, die medizinisches Cannabis abgeben und speziell geschult sind, finden Sie hier.

Medizinisches Cannabis kann bei der Behandlung von vielen Erkrankungen wirksam sein, und insbesondere kann es eine gute Alternative zur Verwendung von Opiaten zur Schmerzbehandlung sein. Wie bei jedem Medikament gibt es auch bei medizinischem Cannabis Risiken. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker sprechen, bevor Sie Cannabis zur Behandlung einer Erkrankung einsetzen.

Ja. Medizinalcannabis ist rechtlich klar von Cannabis zu nicht-medizinischen Zwecken getrennt. Medizinalcannabis wird daher nicht im Konsumcannabisgesetz, sondern in einem gesonderten Medizinal-Cannabisgesetz geregelt. Die bereits bestehenden Regelungen zu Medizinalcannabis bleiben dabei im Wesentlichen inhaltlich unverändert. Medizinalcannabis darf weiter nach den geltenden sozialrechtlichen Voraussetzungen als Arzneimittel verschrieben werden. Eine Verschreibung auf einem besonderen Betäubungsmittelrezept ist zukünftig aber nicht mehr notwendig. Hier reicht ein „normales“ Rezept bzw. eRezept.

Nein. Unternehmen, die Medizinalcannabis anbauen, dürfen zukünftig ihre Ernte selbst vermarkten und weitervertreiben. Sie unterliegen dabei der Überwachung durch das Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte sowie der zuständigen Landesbehörden. Das Bundesinstitut hat insbesondere regelmäßige Inspektionen in den Unternehmen durchzuführen, um die Sicherheit und Kontrolle des Anbaus von Medizinalcannabis in Deutschland zu gewährleisten.

Medizinalcannabis bleibt weiter unverändert entsprechend den sozialversicherungsrechtlichen Vorgaben erstattungsfähig. Verordnungsfähig ist Cannabis in Form von getrockneten Blüten oder Extrakten in standardisierter Qualität, sofern es einen nach dem Deutschem Arzneibuch bestimmten Tetrahydrocannabinol (THC)-Gehalt von mindestens 0,3 Prozent besitzt.

Angabe der Blütensorte: Cannabisblüten müssen unter Angabe der betreffenden Sorte zur Spezifizierung verordnet werden, da sich die Sorten in ihrem Gehalt an THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol) unterscheiden. Eine reine Wirkstoffverordnung unter Angabe des THC-Gehalts ist nicht zulässig. Eine reine Wirkstoffverordnung unter Angabe des THC-Gehalts ist nicht zulässig.

Cannabisblüten und Cannabisextrakte u.a. auch Dronabinol, 9-Tetrahydrocannabinol sowie Zubereitungen aus diesen Stoffen unterliegen den Vorschriften des MedCanG (vgl. § 2 MedCanG).

Die Verschreibung erfolgt auf einem ‚normalen‘ Rezept. Zur Verschreibung von Cannabisarzneimitteln sind grundsätzlich alle Personen berechtigt, die zur Ausübung des ärztlichen Berufs befugt sind. Zahnärzte und Tierärzte sind allerdings nicht berechtigt, Cannabisarzneimittel zu verschreiben. Synthetische Cannabinoide der Anlage III Betäubungsmittelgesetz (z.B. Nabilon) müssen auf einem BtM-Rezept verschrieben werden.

Die Schwankungsbreite des Gehalts der Inhaltsstoffe in den einzelnen Produkten wird durch die Definition in der Monographie zu Cannabis begrenzt. Daher sollten Schwankungen der Wirkstoffgehalte im Akzeptanzbereich - wenn überhaupt - nur geringe Auswirkungen auf Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie mit diesen Produkten haben. Cannabis besitzt nach bisher vorliegenden wissenschaftlichen Informationen eine relativ hohe therapeutische Breite, was bedeutet, dass Schwankungen in den Wirkstoffgehalten wahrscheinlich nur minimale Auswirkungen auf die Effektivität und Sicherheit der Therapie haben.

Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen ist keine zwingende Bedingung für die Verschreibung von Cannabisarzneimitteln, wie es derzeit rechtlich möglich ist. In allen begründeten Fällen ermöglichen die geltenden rechtlichen Rahmenbedingungen die Verschreibung solcher Arzneimittel.

In Deutschland darf medizinisches Cannabis nur auf ärztliche Verschreibung und ausschließlich in Apotheken abgegeben werden. Medizinisches Cannabis wird in vielen Ländern durch speziell lizenzierte und regulierte Apotheken verkauft.

In anderen Ländern, wie den USA und Kanada, variiert die Verfügbarkeit und Regulierung je nach Staat oder Provinz. In den USA beispielsweise ist der Verkauf von medizinischem Cannabis nur in Staaten erlaubt, die es legalisiert haben, und erfolgt dann über lizenzierte Dispensaries, die strenge staatliche Vorschriften befolgen müssen. In Kanada ist der Verkauf von medizinischem Cannabis auf Bundesebene legal und wird durch spezielle, von der Regierung zugelassene Einrichtungen gehandhabt.

In jedem Fall ist es wichtig, dass Patienten sicherstellen, dass sie Cannabisprodukte aus legalen und sicheren Quellen beziehen, um sowohl rechtliche Konformität als auch Produktqualität und -sicherheit zu gewährleisten.

Die verfügbaren Cannabissorten in Apotheken können je nach Land und den spezifischen Regulierungen des medizinischen Cannabisprogramms variieren. In Deutschland beispielsweise werden verschiedene Cannabissorten aus verschiedenen Ländern importiert, darunter Kanada und die Niederlande. Diese Sorten sind in der Regel nach ihrem THC- (Tetrahydrocannabinol) und CBD- (Cannabidiol) Gehalt kategorisiert. Einige der häufig in deutschen Apotheken verfügbaren Cannabissorten sind:

1. Bedrocan: Dies ist die Marke für mehrere Sorten, die von der Firma Bedrocan BV in den Niederlanden produziert werden. Beispiele für Sorten unter dieser Marke sind Bedrocan (22% THC), Bedrobinol (13,5% THC), Bediol (6,3% THC und 8% CBD), Bedica (14% THC) und Bedrolite (1% THC und 9% CBD).
2. Pedanios: Dies ist eine Marke von Aurora Cannabis, einer kanadischen Firma. Pedanios 22/1 hat einen hohen THC-Gehalt (22%), während Pedanios 8/8 ein ausgeglichenes Verhältnis von THC zu CBD bietet.
3. Argyle: Eine Sorte von Tweed Inc., Kanada, mit einem ausgeglichenen THC- und CBD-Gehalt, oft als medizinisch vorteilhaft für die Behandlung von Schmerzen und Entzündungen angesehen.
4. Primero: Eine Sorte von Spectrum Cannabis, die eher für ihre CBD-Eigenschaften bekannt ist.

Diese Sorten sind speziell für medizinische Zwecke gezüchtet und stellen sicher, dass Patienten konsistente und vorhersehbare Ergebnisse erhalten. Die Auswahl in den Apotheken kann sich ändern, abhängig von Verfügbarkeit, gesetzlichen Änderungen und neuen Forschungsergebnissen. Patienten sollten mit ihrem Arzt und Apotheker sprechen, um die beste Sorte für ihre spezifischen Bedürfnisse zu ermitteln.

Nein, in Deutschland kann medizinisches Cannabis nicht ohne ein ärztliches Rezept in einer Apotheke bestellt oder gekauft werden. Medizinisches Cannabis darf nur auf Basis eines gültigen Rezepts, das von einem Arzt ausgestellt wurde, abgegeben werden. Dieses Rezept muss spezifische Anforderungen erfüllen, darunter Angaben zur Menge und zur genauen Dosierung.

Wenn Sie glauben, dass medizinisches Cannabis Ihnen medizinisch helfen könnte, sollten Sie mit einem Arzt sprechen. Nur dieser kann beurteilen, ob Cannabis eine geeignete Therapie für Ihre Beschwerden sein könnte und dementsprechend ein Rezept ausstellen.

Ein Rezept für medizinisches Cannabis in Deutschland muss bestimmte Angaben enthalten, damit es von der Apotheke akzeptiert und abgegeben werden kann. Diese Angaben sind notwendig, um die gesetzlichen Vorgaben zu erfüllen und sicherzustellen, dass der Patient die richtige Behandlung erhält. Hier sind die erforderlichen Informationen, die auf einem Cannabis-Rezept stehen müssen:

1. Daten des Versicherten:

Name, Vorname und Anschrift des Patienten: Damit die Apotheke den Empfänger der Medikation eindeutig identifizieren kann.

Versichertenstatus

Versichertennummer

1. Ausstellungsdatum: Das Rezept muss das Datum enthalten, an dem es vom Arzt ausgestellt wurde.
2. Name, Anschrift und Berufsbezeichnung des verschreibenden Arztes: Diese Informationen sind wichtig, um die Authentizität des Rezepts zu überprüfen und bei Rückfragen Kontakt aufnehmen zu können.
3. Arztunterschrift
4. Betriebsstättennummer
5. Arztnummer
6. Gebührenordnungsposition des Arztes (Arztnummer): Dies hilft bei der Abrechnung und Identifizierung des verschreibenden Arztes.
7. Krankenkasse/Kostenträger
8. Menge des verschriebenen Cannabis: Die Menge muss in Gramm angegeben sein.
9. Cannabissorte bzw. Handelsname: Der genaue Name der Cannabissorte oder des kommerziellen Produkts muss auf dem Rezept stehen. Hier ist es wichtig, die Verfügbarkeit einer Sorte VOR Ausstellung bei der Apotheke zu erfragen.
10. Dosierungsanweisungen: Die genaue Dosierung und die Art der Anwendung (z.B. Inhalation oder orale Einnahme) sollten klar angegeben werden.
11. Hinweis auf Einmaligkeit oder Wiederholbarkeit der Abgabe: Es muss gekennzeichnet sein, ob das Rezept einmalig oder mehrmals (z.B. als Dauerrezept) verwendet werden kann.

Gültigkeit des Cannabis-Rezepts: Kassenrezept: 28 Tage, Privatrezept: 3 Monate

Um eine Kostenübernahme für Medizinalcannabis durch die Krankenkasse in Deutschland zu beantragen, müssen Sie einige Schritte befolgen. Hier ist ein allgemeiner Überblick über das Verfahren:

1. Ärztliche Verschreibung: Zuerst benötigen Sie ein Rezept von einem Arzt, der überprüft hat, dass Sie eine ernsthafte Erkrankung haben und dass andere Behandlungen entweder nicht verfügbar oder nicht erfolgreich waren. Der Arzt muss davon überzeugt sein, dass eine Therapie mit Medizinalcannabis erfolgversprechend sein könnte.
2. Antrag auf Kostenübernahme: Bevor Sie das Cannabis in der Apotheke abholen, sollten Sie bei Ihrer Krankenkasse einen Antrag auf Kostenübernahme stellen. Der Antrag muss in der Regel das ärztliche Rezept oder eine Kopie davon sowie eine ausführliche Begründung des Arztes enthalten, warum Cannabis als Therapie notwendig ist. Diese Begründung sollte Informationen über Ihre medizinische Vorgeschichte, bisherige Behandlungen und die erwarteten Vorteile von Cannabis enthalten.
3. Medizinischer Dienst der Krankenkassen (MDK): Nachdem Sie den Antrag eingereicht haben, wird dieser häufig vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen geprüft. Der MDK bewertet die medizinische Notwendigkeit und die Angemessenheit der Cannabis-Behandlung.
4. Entscheidung der Krankenkasse: Die Krankenkasse trifft eine Entscheidung auf Basis der Empfehlung des MDK. Wenn der Antrag genehmigt wird, übernimmt die Krankenkasse die Kosten gemäß den festgelegten Bedingungen. Falls der Antrag abgelehnt wird, haben Sie das Recht, Widerspruch gegen diese Entscheidung einzulegen. Hierbei kann es hilfreich sein, zusätzliche medizinische Dokumentation oder eine detailliertere Begründung vom behandelnden Arzt beizufügen.
5. Kommunikation mit der Krankenkasse: Es ist wichtig, während des gesamten Prozesses in Kontakt mit Ihrer Krankenkasse zu bleiben und sich über den aktuellen Status Ihres Antrags zu informieren. Manchmal kann es notwendig sein, zusätzliche Informationen zu liefern oder Klärungen vorzunehmen.

Die Genehmigung für die Kostenübernahme kann abhängig von Ihrer spezifischen Krankenkasse und den Umständen variieren.

Die Kosten für medizinisches Cannabis auf einem Privatrezept können stark variieren, abhängig von verschiedenen Faktoren wie der Cannabissorte, der Menge und dem Hersteller. In Deutschland wird der Preis für medizinisches Cannabis nicht staatlich reguliert, sondern richtet sich nach den Marktbedingungen und den Vereinbarungen zwischen Apotheken und Lieferanten.

Im Allgemeinen liegen die Preise für medizinisches Cannabis in deutschen Apotheken etwa zwischen 12 und 25 Euro pro Gramm. Einige Faktoren, die den Preis beeinflussen, sind:

1. Cannabissorte: Einige spezielle Sorten, die spezifische Verhältnisse von THC und CBD enthalten oder die besonders aufwendig zu produzieren sind, können teurer sein.
2. Importkosten: Da ein großer Teil des medizinischen Cannabis in Deutschland importiert wird, können Wechselkursschwankungen und Importkosten die Preise beeinflussen.
3. Hersteller: Unterschiedliche Hersteller haben unterschiedliche Preisstrukturen, die sich auf die Endkosten für den Verbraucher auswirken können.
4. Verschreibungsmenge: Die Gesamtkosten können auch von der verschriebenen Menge abhängen, wobei größere Mengen unter Umständen etwas günstiger pro Gramm sein können.
5. Apotheke: Auch die Apotheke selbst kann in ihren Preisen variieren, basierend auf ihren eigenen Einkaufspreisen.

Patienten, die medizinisches Cannabis auf einem Privatrezept erhalten, sollten die Preise und Verfügbarkeit bei verschiedenen Apotheken vergleichen, um die besten Konditionen zu finden. Zudem sollten sie überprüfen, ob ihre Krankenversicherung die Kosten übernimmt, da dies in bestimmten Fällen möglich ist, insbesondere wenn keine andere wirksame Therapie verfügbar ist.

Medizinisches Cannabis kann auf verschiedene Weise verabreicht werden, jede mit ihren eigenen Vorteilen und Einschränkungen. Die Wahl der Verabreichungsmethode kann von mehreren Faktoren abhängen, einschließlich der spezifischen medizinischen Bedingungen, der gewünschten Geschwindigkeit der Wirkung, der Dauer der Wirkung und persönlichen Vorlieben. Hier sind die gängigsten Verabreichungsmethoden für medizinisches Cannabis:

Rauchen:

• Vorteile: Schnelle Aufnahme der Wirkstoffe (THC, CBD) in den Blutkreislauf, schneller Beginn der Wirkung.
• Nachteile: Gesundheitsrisiken durch Inhalation von Verbrennungsprodukten, schwer dosierbar, Geruchsbelästigung
• Anwendung: Typischerweise durch das Rauchen von getrockneten Cannabisblüten in einer Zigarette oder Pfeife

Vaporisieren (Verdampfen):

• Vorteile: Schneller Wirkungseintritt, weniger schädlich als Rauchen, da das Cannabis nur erhitzt und nicht verbrannt wird.
• Nachteile: Erfordert spezielle Geräte (Vaporizer), Initialkosten können hoch sein.
• Anwendung: Die Cannabisblüten oder -konzentrate werden in einem Vaporizer erhitzt, der die Wirkstoffe freisetzt, die dann inhaliert werden.

Öle und Tinkturen:

• Vorteile: Einfache Dosierung, diskrete Anwendung, keine Lungenschädigung, schnellerer Wirkungseintritt als bei Esswaren.
• Nachteile: Wirkungseintritt kann variieren abhängig von der Aufnahme im Magen-Darm-Trakt.
• Anwendung: Cannabisöl kann oral eingenommen oder unter die Zunge getropft werden (sublingual), was eine schnelle Absorption ermöglicht.

Topische Anwendung:

• Vorteile: Lokalisierte Linderung von Schmerzen oder Entzündungen ohne psychoaktive Effekte.
• Nachteile: Wirkung beschränkt sich in der Regel auf den Anwendungsbereich.
• Anwendung: Cremes, Salben oder Lotionen, die auf die Haut aufgetragen werden.

Kapseln:

• Vorteile: Präzise Dosierung, einfache Einnahme, keine Lungenschädigung, diskrete Anwendung.
• Nachteile: Wie bei Esswaren kann der Wirkungseintritt verzögert sein.
• Anwendung: Cannabisextrakte in Kapselform, die oral eingenommen werden.

Jede dieser Methoden hat spezifische Einsatzbereiche, je nach den Bedürfnissen und Umständen des Patienten. Es ist wichtig, dass die Wahl der Verabreichungsmethode in Absprache mit einem Arzt oder einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal erfolgt, um die sicherste und effektivste Behandlung zu gewährleisten.

Die Sicherheit von medizinischem Cannabis als Therapieoption hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Qualität des Produkts, der Dosierung, der Verabreichungsmethode und der individuellen Reaktion des Patienten. Es gibt einige wichtige Aspekte zu berücksichtigen, um die Sicherheit und Wirksamkeit von medizinischem Cannabis zu bewerten:

Qualität und Reinheit: Medizinisches Cannabis wird von zuverlässigen Quellen bezogen, die strenge Qualitätskontrollen durchführen. Medizinisches Cannabis unterliegt strengen Kontrollen, um sicherzustellen, dass es frei von Verunreinigungen wie Pestiziden, Schwermetallen und Schimmelpilzen ist.

Dosierung: Die richtige Dosierung ist entscheidend, um unerwünschte Nebenwirkungen zu minimieren und die gewünschte therapeutische Wirkung zu erreichen. Die Dosierung kann stark variieren je nach der Art der Erkrankung, dem Alter des Patienten, früheren Erfahrungen mit Cannabis und anderen individuellen Faktoren.

Nebenwirkungen: Wie bei allen Medikamenten kann auch medizinisches Cannabis Nebenwirkungen haben. Häufige Nebenwirkungen umfassen Schwindel, trockenen Mund, Müdigkeit, Euphorie und kognitive Beeinträchtigungen. Bei langfristigem oder hohem Konsum können ernstere Effekte wie psychische Abhängigkeit, veränderte Gehirnfunktionen bei jüngeren Menschen und verschlechterte psychische Gesundheitszustände auftreten.

Interaktionen mit anderen Medikamenten: Cannabis kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die ein Patient möglicherweise einnimmt. Es ist wichtig, dass Ärzte über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert werden, die der Patient verwendet, um potenzielle schädliche Interaktionen zu vermeiden.

Überwachung durch Fachpersonal: Die Anwendung von medizinischem Cannabis sollte unter der Aufsicht eines qualifizierten Gesundheitsdienstleisters erfolgen, der Erfahrung mit dessen Gebrauch hat. Dies stellt sicher, dass die Behandlung sicher und effektiv ist und dass eventuelle Nebenwirkungen oder Komplikationen frühzeitig erkannt und adressiert werden können.

Indikation und Auswahl der Patienten: Nicht für jeden Patienten ist Cannabis eine geeignete oder sichere Behandlungsoption. Die Entscheidung für die Verwendung sollte auf einer sorgfältigen Bewertung der medizinischen Vorgeschichte des Patienten, seiner aktuellen Gesundheitszustände und der Wirksamkeit anderer Behandlungen basieren.

Insgesamt wird medizinisches Cannabis als relativ sicher angesehen, wenn es verantwortungsbewusst und unter medizinischer Aufsicht verwendet wird. Die Forschung zu den langfristigen Auswirkungen und der umfassenden Sicherheit von Cannabis, insbesondere bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen und spezifischen Gesundheitsbedingungen, ist jedoch noch im Gange.